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如何支持案主?真相的客观性是否重要?

2019-05-28心理网

  在治疗中“充满了可能遭到误解的可能性”。如何支持特别容易受到治疗师影响的弱势案主的灵性呢?

  对于一个对抗家人拒绝承认性侵行为的受害者而言,真相的客观性是否重要?心理治疗的道德观也会影响他们如何处理伤害的责任问题,以及复原中饶恕所扮演的角色。

  黛丝是二十九岁的美籍黑人女性,格瑞丝是她九岁的女儿。这是一个靠食物券生活的家庭,母亲正从多年滥用古柯碱的过程中复原。她和女儿一起前来求助,她的女儿去年在家中有暴力倾向,在学校也出现破坏的行为。治疗师要求会诊。

  当咨询师和这个家庭以及治疗师会面时,这位治疗师已经几周没有见到这个家庭。最后一次会面时,黛丝情绪很沮丧,差不多就要放弃她的女儿。然而,格瑞丝不在咨商室时,黛丝反倒对治疗师公开了隐藏在她内心的一个痛苦。她说,她还是格瑞丝年纪的时候,不断遭受父亲性侵。对于她不断遭受痛苦的情形,母亲并未做任何表示,甚至黛丝向她表明这项性侵行为也一样。黛丝一直因为这个秘密而活在羞耻中。年轻时,她利用古柯碱来抑制这个痛苦,即使到了现在,她还是将这个伤害埋藏在心里。治疗过程中,她拒绝处理任何和自己有关的议题,经过这次和治疗师谈话,她还是尚未决定是否要为自己求助。

  会诊时,黛丝表示,她当下需要的帮助是重新找回格瑞丝曾经拥有,但在去年失去的爱。然而,谈到格瑞丝的时候,黛丝又说,自从她回到教会后,她们过去几周相处的情况已有改善。咨询师请她对教会的事多加说明。黛丝描述了一段强有力的灵性经历,而且附带了一段历史。

  故事的内容是:遭到父亲性侵后,黛丝逐渐沉溺于古柯碱。随后她怀孕并生了格瑞丝。她独力抚养格瑞丝,但并不容易,因为有太多时候她都太累了。几年前,她再度怀孕,而且生了一个“古柯碱宝宝”。三个月后,正当黛丝吸食毒品,而毒品发生作用时,孩子突然死于婴儿猝死症。黛丝因为罪恶感而心烦意乱。葬礼时,姑姑带了一位浸信会牧师去找黛丝。因为这位牧师的邀请,她开始在家中祷告并开始上教堂。这已足够给她动力,让她斩钉截铁地停止吸毒。黛丝变得更加体贴格瑞丝,她和格瑞丝的生活也有了改善。

  然而,过去一年中,黛丝停止上教堂,虽然她没有停止祷告。她和格瑞丝又开始争吵,格瑞丝的行为也开始恶化。很多次,每当格瑞丝的祖母管教她的时候,她就打她的祖母。格瑞丝把怒气带进学校,在课堂上变得难以管教。学校坚持黛丝必须找人帮助格瑞丝,于是黛丝开始和她现在的治疗师合作。然而,治疗并未带给她们所需要的改变,黛丝也不愿意将她的秘密告诉治疗师,直到上次会面。

  自从上次会面,格瑞丝的状况继续恶化。黛丝情急之下再度回到教会。她提到她和上帝重新建立了连结,意识到自己如何伤害格瑞丝——大声吼叫、体罚而且不听她说话。于是她停止伤害格瑞丝,能够在情感上和她建立连结。格瑞丝有所回应,她的行为也迅速进步。

  咨询师认可并肯定黛丝这个灵性经验的重要性,然后他问她现在希望治疗带来什么结果。黛丝认为她必须决定是否要去探讨那段逆伦的经验和痛苦。自从回到教会后,黛丝虽然感觉更加强壮。她同意将她隐藏的痛苦带进治疗中,即使必须持续处理她和格瑞丝的关系。

  《心理治疗的道德责任》一书中提到,必须将道德对话包含在心理治疗的实务中,并且培养治疗师具备美德与能力,使他们“在一个多元与道德模糊的世界中,成为案主的道德顾问”。

  实务工作者检视、讨论并处理灵性议题时,需要感到自在且富于技巧。他们能发现并处理案主灵性的力量与潜力,甚至面质案主对于其认知、价值观与所属信仰团体信念不明确和冲突之处。必要与适当时,他们能够表明自己的理念。治疗师最终的目标是无论案主再怎么脆弱,治疗师也能拓展其潜力,使案主可以选择照亮自己道路的灵性观,找到属于案主自己的解决之道。

  《家庭治疗的灵性疗愈——永不枯竭的泉源》,[美]芙若玛·华许博士编着,刘淑琼译,台北:张老师文化事业股份有限公司,2011.9。

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