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一个常闹肚子痛的初中生

2021-09-01心理网
小柯(化名),男,14岁,7年级学生,1年多来,常常肚子痛,经几家大医院检查,没查出任何病因。本来成绩就很差,由于肚子痛无法正常上课,休学一年,现刚回校一个多月,肚子痛得更厉害,到各医院检查,没查出任何原因。家人没折了,经人介绍,父母带来做心理咨询。
小柯,瘦小的个子,双手捂着肚子,低着头,耷拉着肩膀,眉头紧锁,一副病怏怏的样子。
刚坐下,小柯的父母就说开了:他们也不求孩子的学习有多好,只要孩子身体健健康康的,把肚子痛的问题治好就行。但跑了那么多医院,看了那么多医生,都没怎么见效,反反复复的,什么检查也都做过了,也查不出问题,现在孩子肚子痛的次数越来越多,也越来越难受了。后悔以前只顾忙工作,没什么时间照顾孩子,现在他们都无心工作了,小柯妈妈甚至还辞职在家照顾小柯,由于小柯妈妈辞职,加上带小柯到处看病,家里已经借了好几万的债了。要是这儿再不行,他们真不知该怎么办了。
问小柯哪个部位痛,他说不清具体的部位,就是说肚子痛。
和小柯进入咨询室交流,感觉到他有气无力,不太想说话。为了能更快弄清楚他问题的原因,也照顾到他现在的状态,经协商我们确定通过玩牌(OH卡牌中的图卡牌)的方式进行探索。探索的主题是:他和肚子痛的关系。
给小柯做了放松后请他凭感觉从88张图卡中随意拿出一张牌(见图1):
拿到牌后,我问他看到、想到什么?他说男人在数钱(注【1】)。
请他在图上选择一样事物代表自己、一样事物代表肚子痛,他说:那手就是自己,钱是肚子痛。
再问他:人拿着钱可以用来做什么呢?他说:可以买东西,帮人达成些愿望。(从这可以呈现出,小柯和肚子痛的关系了:小柯依赖肚子痛获得利益)
我接着问:可以和我说说你第一次肚子痛的情形吗?他说,那时在上着课,他痛得难受,眼泪都流出来了,趴在桌子上,同桌见他这样,就报告给老师知道,老师就叫同学陪他回宿舍休息,给他打饭,找校医给我看,然后通知他爸爸妈妈来接我回家,他爸爸妈妈就赶紧去帮他请假,带他回家休息了。
后来你肚子再痛,他们又是怎么反应的呢?我问。
他说:没什么反应啊,基本都是直接叫我回家的,请假多了,干脆就叫我休学了。
再问:休学在家后肚子痛的情况有什么变化吗?他说:在家好一点。
又问:是什么时候肚子痛的次数多些、也更痛呢?他说:这个学期重新回学校后,发现肚子痛的问题越来越严重了。
我紧接着问:你觉得在家里和在学校有什么不一样?你更喜欢在哪里?他听我这么一问,不假思索就回答:肯定是家里呀。紧蹙着的眉头也展开了些说:在家里可以看电视,可以吃零食,还可以和家人在一起,在学校没什么意思,还要学习、考试,考差了还要挨老师批评、同学耻笑。我再问他:你肚子痛和不痛时,你的家人及老师同学对你有什么不一样吗?他低下了头小声地答了句“肯定不一样啦”就沉默,不说话了。
过了一阵子,我请他拿第二张牌(见图2)
我问他看到什么?他说看到有蛋糕,圆圆的圈,像花。问他看到这样的图都想到什么?他想到6年级去同学家给同学过生日的场景,一帮同学在一起,非常开心。
请他在图上选择一样事物代表自己、一样事物代表肚子痛,他选蛋糕代表自己,圆圆的圈代表肚子痛。
我问:蛋糕和圆圆的圈有什么关系呢?他说没关系。我说,既然没关系,为何还放在一起呢?他不说话,在默默地思考。我再问:你看到这图是什么感觉?他说有点怪怪的,不舒服。我接着问他:那你觉得这图怎么样才能让人看着舒服些呢?他想了下说:把那圆圆的圈去掉。怎么去呢?他说:不知道。我请他再看看那图,如记住了就闭上眼睛,想象着图上圆圆的圈没有了会怎么样?他看了一下那牌就闭上眼睛,没几秒钟就告诉我:没有了那圆圆的圈,这图好看多了,蛋糕上面点着蜡烛,烛光照得很亮,蛋糕好漂亮,我很开心。过了约1分钟,他惊喜地对我说:老师,我好像看见我了,我很高,很健康,很壮,笑着向我走来,我们拥抱在一起……他睁开眼睛的时候,身子已经坐直了,手也不再捂着肚子了,脸上露出了灿烂的笑容。
我问他,肚子还痛吗?他有点不好意思地说:不痛了!
我让他请爸爸妈妈进来,小柯爸爸妈妈看见小柯的变化都特别的开心。我和他们做了下简单的交流,建议他们平时多关心小柯,当小柯出现一点点状况时,也和平时一样对待即可。
离开咨询室时,小柯问:老师,我下次什么时候再来?
我笑着对他说:当你肚子再痛时。
两周后,没见小柯再来,打电话了解情况,反映这两周肚子都没痛过。两个月后再次回访,反映说自从做了咨询后没出现过肚子痛现象。
分析:小柯的父母平时工作较忙,照顾小柯的时间不多,小柯学习成绩不好,受到老师批评、同学耻笑。出现肚子痛前,小柯在家里、学校的生活都是不如意的。肚子痛了,小柯得到了父母特别的关注、爱护,甚至辞职在家陪他。可以看电视、吃零食,还可以以合理的理由离开自己不喜欢的课堂,同学对他也格外照顾,甚至学习成绩差也有了正当的理由:我学习成绩差,不是我学不好或不想学,而是因为我肚子痛影响学习,这是没办法的事,不是我的错。肚子痛带来种种好处,令小柯对肚子痛有了依赖。也许,刚开始肚子确实痛得难以忍受,老师、家长及周围人特别的着急、关注。这样经历几次后,也许肚子痛得不是很厉害,他也会感受到很痛,难以忍受,需要离开不喜欢的场景,休息。再继续发展,哪怕肚子并不痛,而他需要肚子痛给他带来的好处时,他也会感受到肚子痛。至于后来为何越来越痛?因为大家对他的肚子痛已经习惯了,没对他表现出过分的关注,于是,他需要肚子越来越痛来引起周围人的关注。当然,这些都是潜意识作用,他并没意识到这些。这也许就是医院检查不出病因的原因吧。
OH卡牌是我做咨询常用的工具,运用灵活。有人喻它为真实呈现个人内在的心灵魔镜!是打开潜意识宝库的钥匙,解开纠缠心结的关键点,还有人喻作流动的沙盘。牌的图卡是一幅幅有点模糊的水彩画,很容易引起了来访者的好奇,配上字卡,使用简单的看图说话玩法,很容易激起来访者玩的兴趣、欲望,加上咨询师的尊重、共情、积极关注及恰当的提问技术等让来访者在咨询中像玩游戏般轻松,容易接受。OH卡牌运用投射原理,通过看图说话的形式呈现来访者的潜意识状态,每个人看到的或想到的也许是不一样的。从第一张牌看到了小柯的潜意识状态:小柯依赖肚子痛获得利益。找到了问题所在,这为咨询方向找到了出口,为咨询的推进奠定了良好基础。第二张牌中,小柯说到黑色圈圈和蛋糕没关系,这是解决问题的关键。“既然没关系,为何还放在一起呢?”“这图怎么样才能让人看着舒服些呢?”引起来访者思考的同时,挖掘来访者自身资源、智慧来解决问题,达到助人自助的目的。
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