文章详情

导航
心理网,您身边的心理咨询专家!网站地图
您所在的位置:心理网>心理>心理健康>抑郁症>脑卒中后抑郁症的诊断

脑卒中后抑郁症的诊断

2020-09-14心理网

患者被诊断为脑卒中后的几天,通常会经历几天到几周的情绪反应,包括不相信、否认、拒绝、失望等,这些反应是从一般忧伤、抑郁情绪再到抑郁症,是一系列抑郁症状综合谱。

抑郁症具有明显可鉴别的症状,严重影响患者的生活质量,是能够被诊断,也是应该给予诊断和治疗的。

首先,是抑郁症的症状。

如在大多数时间内有抑郁情绪;对大多数活动缺少乐趣或兴趣;食欲和睡眠显着改变;易激惹或迟缓;疲劳:无价值感或过分的内疚;注意力不集中;反复产生关于死亡和自杀的想法等,状持续至少2周者可怀疑为抑郁症。此时,需要特别注意鉴别这些症状是抑郁症症状还是脑卒中本身的症状,或者也有可能是治疗引起的不良反应。其中,患者的认知症状如内疚感、无价值感、自杀想法、缺乏乐趣等可能是诊断脑卒中患者抑郁症最有意义的症状。

其次,量表筛查。

目前临床上常用量表筛查方法来判断脑卒中患者的抑郁状态。一些被证明有效的量表有医院焦虑抑郁量表,心理抑郁问卷和爱丁堡抑郁量表,自评抑郁量表、抑郁状态问卷和汉密顿抑郁量表。无论应用什么筛查方法,要保证其有效性,必须和面谈相结合,并且随着时间的推移应对抑郁状况进行重新评估。

另外,抑郁症患者的生化和生理的改变可以用于抑郁症的诊断,并可用于监测治疗反应。目前人们研究的主要生化和生理的指标有:神经内分泌系统,如下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴的改变;血清素类神经递质的改变;睡眠结构的改变;与情绪相关的大脑皮质的异常。目前对上述生化和生理指标的监测主要用于研究,用于临床诊断的报道很少。

0
心理知识推荐