尿失禁、下腹坠胀，这些看似“难以启齿”的困扰，让不少中老年女性的生活蒙上阴影，不敢出门、不敢大笑，连日常的咳嗽、走路都成了负担。70岁的王阿姨就被这样的烦恼纠缠了20年，近日，空军军医大学唐都医院泌尿外科一台30分钟的微创手术，让她彻底摆脱病痛。
20年前，王阿姨只是偶尔出现漏尿，就没放在心上，没想到症状会逐年加重。后来，走路、咳嗽、打喷嚏都会不由自主地漏尿，子宫脱垂还让她总感觉下腹坠胀，阴道口有肿物脱出，腰骶部酸痛、分泌物增多的问题也接踵而至，日常生活处处受限。多年来尝试保守治疗却始终没有效果。
日前，王阿姨来到了唐都医院泌尿外科就诊。接诊的高闫尧副主任医师做了详细检查，确诊她为重度子宫脱垂合并压力性尿失禁——盆底肌松弛、尿道支撑力下降，正是这一问题引发了一系列不适，严重影响着她的生活质量。高闫尧说，尿失禁虽不致命，却会极大影响患者的身心健康，如何用最小的创伤帮患者解决问题，提升生活质量，是诊疗的关键。
考虑到王阿姨的年龄和病情复杂性，泌尿外科团队以“微创、高效、祛痛”为目标，决定为她实施腹腔镜辅助经阴道子宫腹壁悬吊术（TVUS），一次手术同步解决子宫脱垂与尿失禁两大难题。
很快，手术开始，术中通过腹腔镜清晰评估盆底解剖结构，确认子宫状态良好后，采用预裁剪生物补片为患者实施盆底重建术，精准修复盆底支撑结构，整个手术仅用了30分钟就顺利完成。
“尿失禁好了，下腹的坠胀感也消失了，走路都觉得轻快，不用再小心翼翼了！”王阿姨高兴地说。
据了解，子宫脱垂是老年女性的常见病，多因支撑子宫的韧带松弛、骨盆底托力减弱所致，而盆底肌松弛往往会同时引发尿失禁，两种问题常常相伴出现。以往的传统手术，对高龄患者来说创伤大、恢复慢、手术风险也更高，还难以同时解决尿失禁问题。而TVUS术式恰好弥补了这些不足，它借助特殊材料，经自然腔道将脱垂的子宫精准悬吊固定，从根源上修复盆底支撑，术后腹壁仅留两个微创切口，不仅耗时短、疗效确切，还具有创伤小、并发症少的优势，更契合女性的生理轴线，尤其适合高龄女性重度子宫脱垂合并尿失禁的治疗。
西安报业全媒体首席记者 马相
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